안녕하세요? 한국간호과학회입니다.

[2020년대비 간호사 국가시험 문제집]
기본간호학 27페이지 15번 문항에 대한 답변입니다.

 

: 본 문항은 A형(가장 적합한 답 하나만 선택해야 하는 문항) 문제입니다.

 

위 문항에서의 대상자는 만성 폐쇄성 폐질환으로 호흡곤란이 있으며, 보기(“잦은 기침과 호흡곤란으로 깊이 잠을 자지 못하며, 기운이 없고 식사를 하고 나면 숨쉬기가 더 힘들어서 식사를 거르곤”)에서 제시한 것처럼 호흡이 힘든 대상자들이 식사에도 어려움을 느끼게 되는 상황을 제시한 것입니다.

 

따라서

위 문항에서 가장 적절한 간호진단을 선택하는 A형 정답은

“④ 영양장애: 피로와 관련된 신체의 요구보다 적은 섭취” 입니다.

 

또한 학생이 질의한 내용처럼 “식사를 하고 나면 숨쉬기가 힘들어서 음식섭취를 안하는 것”이 아니라 호흡이 힘든 대상자의 식사에 어려움이 있기 때문에 대상자가 적절한 영양을 섭취하도록 하는 것이 중요합니다. 따라서 간호진단을 내릴 때 1) 호흡곤란으로 인해 피로한 상황을 인지하고, 2) 영양상태를 사정하기 위한 체중감소 지표 등 관련요인을 확인하는 것(위 대상자의 간호문제는 영양변화로서 신체요구에 비해 영양이 부족)은 간호사가 건강 문제를 해결하기 위한 간호중재를 수행하는데 도움이 됩니다.

 

*추가 설명

- 간호진단은 대상자의 문제를 확인하고 기대하는 결과를 제시하는 것이며(위 문항에서의 영양장애), 간호문제는 간호수행의 방향을 결정합니다. 관련요인(위 문항에서의 호흡기능 변화와 관련요인: 허약, 피로, 부적절한 영양 등)을 확인하는 것은 간호사가 건강 문제를 해결하기 위한 특정한 중재를 결정하는데 도움을 주게 됩니다. 또한 간호진단을 내릴 때 질환 자체(질환명 등), 의사진단을 포함하지는 않습니다.

 

- 대상자가 만성 폐쇄성 폐질환이나 인공호흡기에 의존하고 있다면 대사과정에서 이산화탄소 생성을 감소시키는 식이를 제공해야 합니다. 탄산가스는 지방대사 과정에서 가장 적게 생성되며, 탄수화물 대사과정에서 가장 높게 생성되므로 적절히 조절합니다. 또한 호흡 곤란이 있는 대상자는 하루에 3회의 식사보다는 소량의 음식을 여러 번 나누어 먹는 것이 좋으며 호흡기 치료 와 운동을 한 경우 1∼2시간 후에 식사를 하도록 합니다.

 

학습에 참고가 되기를 바랍니다.

감사합니다.

 

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지문 상 환자는 copd 진단을 받았고 
최근 기운이 없고 식사를 하고 나면 숨쉬기가 더 힘들어서 식사를 걸러 1주일동안 2kg의 체중감소가 있다. 

 

정답은 4번 피로와 관련된 신체요구보다 적은 섭취라는데 

해당 지문 환자는 기운이 없다기(피로)보다 식사를 하고 나면 숨쉬기가 힘들어서 음식섭취를 안하는 것이 아닌가요?

숨쉬는거 자체가 cpod로 인해 나타난 증상이니 이게 더 적절하지 않나요?

그래서 답은 5번이라고 생각했습니다. 

5번 / 영양장애:만성폐색성폐질환과 관련된 신체의 요구보다 적은 섭취

 

답변해주시면 감사하겠습니다.