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국가시험 핵심 문제집

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제목 [답변] 기본간호학 175쪽 22번
작성자 : 관리자 등록일 : 2020-01-10 조회수 :41
작성자 관리자 등록일 2020-01-10 조회수 41
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안녕하세요? 한국간호과학회입니다.

[2020년대비 간호사 국가시험 문제집]
기본간호학 175페이지 22번 문항에 대한 답변입니다.

 

본 문항은 오한기 대상자 간호를 묻는 A(가장 적합한 답 하나만 선택해야 하는 문항) 문제입니다. 따라서 위 문항에서 제시된 1) 체온: 39.52)입술과 구강점막이 매우 건조 3) 기운이 없이 축 늘어진 모습일 때 주어진 문제 상황에서 간호문제를 해결을 위해 미온수 스펀지 목욕과 함께 적용할 수 있는 우선적인 간호중재는 발열과정동안 탈수로 인하여 대상자의 입술, 혀 및 구강의 점막이 갈라진 문제를 해결하기 위하여 구강과 비강내 점막에 윤활제 적용이 정답입니다.

 

*참고 설명

발열기(fever phase)는 고온기라고도 하며, 말초체온이 시상하부의 체온조절기에 의해 새로 상향 조정된 기준점에 도달한 상태를 말합니다. 이 시기는 열 생산과 열 소실이 균형을 이루고 있어 상승된 체온이 일 정 시간 동안 지속되는 시기이며, 혈관확장으로 피부가 따뜻하고 상기(flushing)되며 대상자는 춥거나 덥다는 느낌을 갖지 않게 됩니다. 이때 오한을 막기 위해 따뜻하고 가벼운 옷을 입혀줍니다.

위 문항에서 제시된 문제 상황에서는 미온수 스펀지 적용으로 인해 시상하부가 낮아진 체온을 상쇄하기 위해 노력을 할 것이고 한기로 인해 오한이 발생하여 오히려 체온을 상승시킬 수 있으므로 이때 오한을 느끼게 되면 담요 등으로 덮어 보온해줍니다. 오한이 가라앉으면 여분의 담요나 옷을 벗겨 불필요한 열의 보유를 막아야 합니다.

 

학습에 참고가 되기를 바랍니다.

감사합니다.

 


해당 지문의 발열단계는 발열기이며 미온수 스펀지 목욕과 함께 적용 가능한 것을 고르는 것입니다. 

발열기때엔 가벼운 옷, 미온수 목욕, 순환, 수분섭취 권장, 구강내 윤활제 적용 등으로 알고 있습니다. 

그럽 답가지 중 4번 가벼운 옷 입히기도 답이 되지않나요?!
 

답변해주시면 감사하겠습니다. 

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