한국간호과학회

  • 홈
  • 출판
  • 국가시험 핵심 문제집

국가시험 핵심 문제집

글보기
제목 [답변] 2021년대비기본간호학
작성자 : 관리자 등록일 : 2020-05-29 조회수 :196
작성자 관리자 등록일 2020-05-29 조회수 196

안녕하세요? 한국간호과학회입니다.

 

[2021년 대비 간호사 국가시험 문제집]

기본간호학 264페이지 48번 문항에 대한 답변입니다.

 

:  답가지 3번 "주사부위를 순서에 따라 돌아가며 주사한다."는 인슐린 주사 시의 주의사항입니다.

인슐린은 조직손상을 최소화하고 흡수가 잘 되도록 하고, 불편감을 없애기 위해 순서에 따라 부위를 바꾸면서 주사를 놓아야 합니다.

따라서 해당 문항의 정답은 4번이 맞습니다.

 

아래 내용은 헤파린 피하주사 시의 주의사항으로 학습에 참고하시기 바랍니다.

<1. 양선희 외, 기본간호학2>

[헤파린 피하주사 시 주의사항]
헤파린은 심부정맥혈전증(deep-vein thrombosis)예방에 가장 널리 사용되는 약물이다(심부정맥혈전증은 폐색전증의 위험이 있다). 헤파린은 항응고제이며 혈병(clot) 형성을 억제하므로 계속적으로 출혈징후(타박상, 잇몸출혈 등)를 사정해야 한다. 헤파린의 피하 주입은 혈종(hematoma)을 형성하기 쉬우므로 주의해야 된다. 헤파린은 혈관분포가 좋은 다리, 팔 등을 피하고 복부에 놓는 것이 좋다. 이 부위는 사지보다 근육이 덜 분포되어 있어 혈종 형성의 가능성을 감소시킨다. 이때 배꼽 근처 5 cm 이내는 피한다. 혈관분포가 좋으면 혈종 가능성이 더욱 높아지기 때문이다.
헤파린 주사시 혈종 형성을 줄이기 위한 주의점은,

주입하기 전 주사침에 헤파린이 묻어 있지 않도록 약물준비 후 새 주사침으로 교환한다.
피부에 90°로 복부에 30초 이상 천천히 주입한다.
혈액이 나오는지 내관을 당겨보지 않는다. 흡인 시 주사침이 움직이면 조직이 손상되거나 작은 혈관이 터져서 출혈이 되거나 피부에 멍이 들 수 있다.
헤파린 주사할 때 공깃방울을 주입하면 멍이 들거나 혈종이 형성되므로 공깃방울 주입을 피해야 한다.
주사침을 움직이거나 주사부위를 문지르지 않는다. 주사부위를 마사지하면 출혈되거나 멍이 들 수 있고 약물 흡수가 촉진된다.


 

[인슐린주사 시 주의사항]
• 흡수를 일정하게 하기 위해 매일 같은 시간에 복부에 주입할 것을 권장하고 있으며 전날 주사한 부위에서 2.5 cm 떨어진 부위에 주사한다. 같은 부위에 주입하면 피하조직이 딱딱해지고 누르면 아프다.(따라서 주사부위를 돌아가면서 주사함)

피부에 90°로 찌른다.
피하조직에는 혈관분포가 거의 없으므로 최근 임상지침에는 내관을 뽑아 혈액이 나오는지 확인하지 않는다.
주사한 부위를 문지르지 않는다. 주사부위를 문지르면 인슐린 흡수속도가 촉진된다

 

 

학습에 참고가 되기를 바랍니다.

 

감사합니다.

 


2021년대비 기본간호학 264쪽 48번 문제 답4번 이라고 나오는데 3번 아닌가요?