안녕하세요? 한국간호과학회입니다.

 

[2022년 대비 간호사 국가시험 문제집]

성인간호학 4페이지 8번 문항 답변입니다.

 

:  방사선 치료는 계획된 방사선량을 종양에 정확히 조사(쬐는 것)함으로써 치료 효과를 얻는 것을 의미하는 것으로 폐암일 경우 흉부에 방사선을 조사하게 됩니다. 그러므로 흉부 국소 부작용과 전신 증상을 구분하여 관찰해야 합니다.

참고문헌의 p226 ...흉부 시 식도염, 기침, 방사선 폐렴, 폐섬유증으로 설명되어 있으니 참고하시면 되겠습니다.

해당 문제는 노출 부위별 부작용을 물어보는 문항으로 폐암의 경우 폐암 부위의 방사선 치료 시 식도 및 폐가 포함되기 때문에 국소 부작용으로 마른기침이 나거나 숨이 차고, 가래, 식도염 등의 증상이 나타나는데, 환자들이 유독 많이 힘들어하는 건 식도염입니다. 또 드물게는 폐 섬유화로 폐기능이 약해질 수 있습니다.

- 식도염은 방사선 조사 부위에 식도가 포함된 경우 나타나는데 치료 시작 2~3주 후 목에 무언가 걸려있는 듯한 느낌을 시작으로 연하 곤란이 발생할 수 있습니다. 식도염은 서서히 나타나서 처음에는 음식을 삼킬 때 목이 아픈 증상이 생기고 치료가 계속되면 물만 먹어도 목이 아픈 증상을 보입니다. 보통 방사선 치료가 끝난 뒤 2~3주가 지나면 좋아지는 것으로 알려져 있습니다.

- 폐렴은 방사선 치료 시작 후 약 1~3개월이 지나서 나타나며, 대개는 마른 기침, 호흡 곤란 등의 증세를 보입니다. 대부분의 환자에서 시간이 지나면서 증상이 완화되고 특별한 치료가 필요하지 않지만, 심한 기침이나 호흡 곤란 등으로 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

그리고 치료 부위에 관계없이 생길 수 있는 전신 부작용은 피로감, 식욕부진, 골수기능저하, 피부반응 등이 있으며 보통 수일 후에 저절도 증상이 없어집니다. 하지만 드물게는 증상이 지속되며 증상 조절을 위한 치료가 필요하기도 합니다.

학습에 참고가 되기를 바랍니다.

감사합니다.

 

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폐암환자의 방사선 요법 부작용으로 관찰해야하는 증상이 문제인데

옆에 답은 2번 (기침, 폐섬유증)이라고 나와 있어서요.

해설을 읽어봐도 그렇고, 방사선 요법 부작용은 1번인 거 같은데, 2번이 맞나요?